[Communication with a culturally and linguistically diverse population from Primary Care]. / La comunicación con población cultural y lingüísticamente diversa desde la Atención Primaria.

The care of a culturally and linguistically diverse population is a challenge in primary health care due to language barriers and cultural differences. For this reason, good communication and cultural competence of health personnel is key within medical consultation. Thus, during consultations with this group of people, it is the doctor's duty to identify the patient's culture, their perception of the concept of health, in what way and to what extent they want to be informed, and the role they want to assign to the members of their family before the treatment process begins. For this reason, there are interventions that seek to optimize the care provided to these patients and mitigate the cultural barrier, including the use of multimodal digital tools, the use of translators or interpreters, and training of health personnel in communication and intercultural skills.

Jungian Analysis of the Chinese Mythological Image of Sun Wukong.

This paper examines the symbolism of the cultural image Sun Wukong (the Monkey King), a Chinese legendary hero, and how it influenced an eight-year-old boy's psychic development. Through an analysis of Sun Wukong's life from his birth to attaining Buddhahood, a three-phase healing process is identified in Sun Wukong's tale and the psychotherapeutic process: "naming and initiating," "nurturing and taming," and "transforming and transcending," proposed by Dr. Heyong Shen. Sandplay visually highlighted these key clinical changes in conscious awareness and developmental behaviour influencing the boy's individuation process. Images found either in cultural traditions or spontaneously emerging from the unconscious in individuals are of significance in human life, offering pathways to psychic healing and development. Further, myths and cultural resources used in clinical work demonstrate that having cultural competency is invaluable in Jungian analysis. Pathogenic and health-maintenance factors of culture can be explored in future clinical practice and research.

Cet article étudie le symbolisme de l'image culturelle d'un héros légendaire chinois; Sun Wukong (le roi singe). L'article explore comment cette image a influencé le développement psychique d'un garçon de huit ans. À travers une analyse de la vie de Sun Wukong depuis sa naissance jusqu'à ce qu'il atteigne la bouddhéité, un processus de guérison en trois phases est identifié dans le conte de Sun Wukong et dans le processus psychothérapeutique, et proposé par le Dr Heyong Shen : « nommer et initier ¼, « apprivoiser et nourrir ¼ et « transformer et transcender ¼. La thérapie par le jeu de sable a ensuite mis en évidence visuellement ces changements cliniques clés dans la prise de conscience et le comportement développemental, qui ont influencé le processus d'individuation du garçon. Les images trouvées dans les traditions culturelles ou qui émergent spontanément de l'inconscient chez les individus sont importantes dans la vie des êtres humains : elles fournissent des voies de guérison et de développement psychiques. De plus, les mythes et les ressources culturelles utilisés dans le travail clinique montrent que la compétence culturelle est inestimable dans l'analyse jungienne. Les facteurs pathogènes et les facteurs de maintien de la santé - présents dans la culture - peuvent être explorés dans la pratique clinique et la recherche futures.

Este artículo explora el simbolismo de la imagen cultural de Sun Wukong (el Rey Mono), un héroe legendario chino, y cómo influyó en el desarrollo psíquico de un niño de ocho años. A través de un análisis de la vida de Sun Wukong desde su nacimiento hasta alcanzar la Budeidad, se identifica un proceso de curación en tres fases en el cuento de Sun Wukong y en el proceso psicoterapéutico: "nombrar e iniciar", "domar y nutrir" y "transformar y trascender", propuestos por el Dr. Heyong Shen. A continuación, el juego de arena puso de relieve visualmente estos cambios clínicos en la conciencia y en el desarrollo del comportamiento, influyendo en el proceso de individuación del niño. Las imágenes que se encuentran tanto en las tradiciones culturales, como las que que emergen espontáneamente del inconsciente de los individuos son importantes en la vida humana, ya que ofrecen vías para la curación psíquica y el desarrollo. Además, los mitos y los recursos culturales utilizados en el trabajo clínico demuestran que tener competencia cultural es inestimable en el análisis junguiano. Los factores patógenos y de mantenimiento de la salud de la cultura pueden explorarse en la práctica clínica y la investigación futuras.

Epidemiologia sociocultural y diálogo intercultural para el trabajo en salud en pueblos indígenas de Chile / Sociocultural epidemiology and intercultural dialogue for health work in indigenous peoples of Chile

Interpretar en salud, desde un solo modelo, representa un sesgo en el abordaje de la realidad social y de salud en un grupo. Sesgo que se incrementa en comunidades indígenas, donde existen problemáticas entendidas solo por esas comunidades y que no son considerados por el modelo oficial. La epidemiologia sociocultural y el diálogo intercultural se basan en una construcción social de sociedades diversas, las cuales requieren desarrollar procesos que permitan la interacción de los distintos sistemas de conocimiento, como instrumento para fortalecer el respeto y generar igualdad de oportunidades para las personas. En relación a esto, se plantea un abordaje desde las características de un territorio con una alta presencia de población indígena, estableciendo una problemática presente, precisamente en relación al establecimiento de una salud hegemónica y colonial. (AU)

Interpreting health from a single model represents a bias in the approach to the social and health reality in a group. Bias that increases in indigenous communities, where there are problems understood only by those communities and that are not considered by the official model. Sociocultural epidemiology and intercultural dialogue are based on a social construction of diverse societies, which require developing processes that allow the interaction of different knowledge systems, as an instrument to strengthen respect and generate equal opportunities for people. In relation to this, an approach is proposed from the characteristics of a territory with a high presence of indigenous population, establishing a present issue, precisely in relation to the establishment of a hegemonic and colonial health. (AU)

Conceptual Models and Theories Applied to Nursing Education in Intercultural Contexts: State of the Art / Modelos conceptuales y teorías aplicadas a la educación de enfermeros en contextos interculturales. Estado del Arte / Modelos conceituais e teorias aplicadas ao ensino de enfermagem em contextos interculturais. Estado da Arte

Objective. To analyze academic production about nursing models and theories in intercultural contexts applied to the field of education. Methods. State-of-the-art study, which examined 50 articles from research. Results. Application of the cultural competence model was found as a trend at disciplinary level, and in at interdisciplinary level, critical pedagogy was used. Regarding the curriculum, it is observed that cultural competency is a subject that is taught, but it is not treated in transversal manner. The principal didactics was cultural immersion, which permits acquiring skills and aptitudes to care for diverse population. The evaluation in the educational act centered on characterizing the level of acquisition of cultural competency. The gaps indicate the difficulty of applying the models and theories in practice scenarios, while the recommendations focus on the importance of teacher training in cultural competency. Conclusion. Interculturality is approached as a borrowed theory that, from education, contributes to the nursing practice from training that vindicates situational knowledge and its articulation with ethics permits developing skills to relate with others who have their own views regarding health care.

Objetivo. Analizar la producción académica sobre modelos y teorías de enfermería en contextos interculturales aplicados al campo de la educación. Métodos. Estado del arte donde se examinaron 50 artículos producto de investigación. Resultados. Se encontró como tendencia a nivel disciplinar la aplicación del modelo de competencia cultural y en cuanto a interdisciplinar se trabajó con la pedagogía crítica. Respecto al currículo, se observa que la competencia cultural es una temática que se imparte, pero no es tratada de forma trasversal. La principal didáctica fue la inmersión cultural, que permite la adquisición de habilidades y aptitudes para la atención con población diversa. La evaluación en el acto educativo se centró en caracterizar el nivel de adquisición de competencia cultural. Los vacíos señalan la dificultad de la aplicación de los modelos y teorías en los escenarios de la práctica, mientras que las recomendaciones se centran en la importancia de la formación docente en competencia cultural. Conclusión. La interculturalidad es abordada como una teoría prestada que, desde la educación, contribuye a la práctica enfermera desde una formación que reivindica los saberes situacionales y su articulación con la ética permite el desarrollo de habilidades para relacionarse con los otros que tienen visiones propias respecto al cuidado de la salud.

Objetivo. Analisar a produção acadêmica sobre modelos e teorias de enfermagem em contextos interculturais aplicados ao campo da educação. Métodos. Estado da arte onde foram examinados 50 artigos de produtos de pesquisa. Resultados. A aplicação do modelo de competência cultural foi encontrada como uma tendência ao nível disciplinar e em termos de interdisciplinaridade, utilizou-se a pedagogia crítica. Em relação ao currículo, observa-se que a competência cultural é uma disciplina que se ensina, mas não é tratada de forma transversal. A principal didática foi a imersão cultural, que permite a aquisição de habilidades e aptidões para o atendimento a uma população diversificada. A avaliação no ato educativo centrou-se na caracterização do nível de aquisição da competência cultural. As lacunas apontam para a dificuldade de aplicação dos modelos e teorias em contextos de prática, enquanto as recomendações centram-se na importância da formação de professores em competência cultural. Conclusão. A interculturalidade é abordada como uma teoria emprestada que, a partir da educação, contribui para a prática de enfermagem a partir de um treinamento que reivindica o conhecimento situacional e sua articulação com a ética permite o desenvolvimento de habilidades para se relacionar com outras pessoas que têm suas próprias visões em relação à assistência à saúde.

Concreción de competencias transversales para lograr competencia intercultural en estudiantes de ciencias de la salud / Concretization of Cross-Sectional Competences for Achieving Intercultural Competence among Health Sciences Students

El proceso formativo de estudiantes de ciencias de la salud se ve desafiado a responder ante una sociedad diversa. Las experiencias, las costumbres, las creencias, la religión y la cultura influyen en las decisiones del paciente ante un proceso de salud/enfermedad, lo que genera incertidumbre en el estudiantado. A nivel internacional, la capacitación en competencia intercultural en salud es requisito de acreditación; pero en Sudamérica no ocurre lo mismo. Lineamientos internacionales han instaurado el desarrollo de competencias transversales para adquirir habilidades que le permitan al individuo desenvolverse en el escenario mundial, lo cual podría constituirse en la base fundamental para adquirir competencia intercultural en salud. Los objetivos de este artículo son identificar cómo los lineamientos para desarrollar competencias transversales tributan al logro de competencia intercultural en salud en relación con cuatro modelos de competencia cultural en salud, y exponer estrategias didácticas que permiten desarrollar ambas competencias durante el proceso formativo del estudiantado de las ciencias de la salud. Se concluye que las competencias transversales permiten adquirir habilidades, valores y competencias que facilitarían lograr las características que los diferentes modelos de competencia cultural en salud indican. Diversas metodologías activas resultan apropiadas para concretar el desarrollo de ambas competencias; no obstante, deben acompañarse de debriefing para adquirir pensamiento crítico y reflexividad en el estudiantado, además de que este proceso no se realice bajo patrones etnocentristas. Por lo tanto, es necesario indagar cómo se está desarrollando la reflexividad en el proceso formativo del estudiantado de ciencias de la salud(AU)

The training process of health sciences students is challenged to respond to a diverse society. Experiences, customs, beliefs, religion and culture influence the patient's decisions in the face of a health/disease process, which causes uncertainty among students. Internationally, training in intercultural competence in health is a requirement for accreditation, but this is not the case in South America. International guidelines have established the development of cross-sectional competences for acquiring skills that allow the individual to practice an activity in the global scenario, which could become the fundamental basis for acquiring intercultural competence in health. The objectives of this article are to identify how the guidelines to develop cross-sectional competences contribute to the achievement of intercultural competence in health in relation to four models of cultural competence in health, as well as to expose didactic strategies that allow to develop both competences during the training process of health sciences students. It is concluded that cross-sectional competences allow to acquire skills, values and competences that would facilitate the achievement of the characteristics indicated by the different models of cultural competence in health. Different active methodologies are appropriate to concretize the development of both competences; however, they should be accompanied by debriefing for the students to acquire critical thinking and reflexivity, while this process should not be carried out under ethnocentric patterns. Therefore, it is necessary to investigate how that reflexivity is being developed in the training process of health sciences students(AU)

Crenças e Práticas culturais dos casais nepaleses, durante a gravidez, parto e pós parto: Um estudo em Portugal / Cultural beliefs and practices of Nepalese couples during pregnancy, childbirth and postpartum: A study in Portugal

Este trabalho visa explanar as competências adquiridas ao longo do 2º Ano do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, desenvolvidas ao longo dos diversos estágios, como também o desenvolvimento de um estudo de investigação, resultante de inquietudes surgidas no decorrer dos estágios. Estas prenderam-se essencialmente com a dificuldade sentida na prestação de cuidados de enfermagem especializados a casais grávidos migrantes, nomeadamente casais nepaleses. A migração tem sido uma constante ao longo dos tempos, mantendo-se até aos dias de hoje. A maternidade é um dos aspetos que mais é afetado com a migração. O conhecimento das crenças tradicionais, associadas a uma cultura diferente e durante um período específico, neste caso durante a gravidez, parto e pós-parto, torna-se essencial para uma melhoria significativa dos cuidados de enfermagem, através do desenvolvimento da competência cultural dos enfermeiros, nomeadamente dos Enfermeiros Especialistas de Saúde Materna e Obstétrica (Santiago, 2020). Este trabalho de investigação, desenvolvido na parte II, tem como objetivo principal identificar as crenças e práticas culturais subjacentes aos comportamentos dos casais nepaleses, durante a gravidez, parto e pós-parto, com filhos e inscritos numa unidade de saúde. Outros objetivos foram delineados, tais como: caracterização sociodemográfica dos participantes no estudo e caracterização obstétrica das participantes. Recorri à metodologia qualitativa, tipo I, exploratória e descritiva, amostra intencional ou não probabilística de casais nepaleses com filhos, inscritos na unidade de saúde. O instrumento de recolha de dados escolhido foi a entrevista semiestruturada, elaborada pela investigadora, tendo por base o documento ?SER MÃE HINDU Práticas e Rituais Relativos à Maternidade e aos Cuidados à Criança na Cultura Hindu em Contexto de Imigração? (Monteiro, 2007). A entrevista foi de carater anónimo e de participação voluntária, estruturada em 3 partes, a primeira relativa à caracterização sociodemográfica da amostra em estudo, a segunda caracterização obstétrica e por fim a terceira parte, no que concerne, às perceções da gravidez e crenças e práticas culturais durante a gravidez, parto e pós-parto, da população em estudo. Na primeira parte deste relatório descrevo as experiências que me proporcionaram o desenvolvimento das competências comuns e especificas de natureza científica, técnica e humana, regulamentadas para o exercício profissional do enfermeiro especialista em Saúde Materna e Obstétrica. Na segunda parte apresento o estudo de investigação, desenvolvido sobre ?Crenças e Práticas Culturais, dos casais nepaleses, durante a Gravidez, Parto e Pós-parto: um estudo em Portugal?. Deste modo, este estudo contribuirá para o conhecimento das crenças e práticas culturais dos casais nepaleses, durante a gravidez, parto e pós-parto. De forma a aperfeiçoar as competências culturais dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) e consequentemente prestar cuidados de enfermagem culturalmente mais eficazes e com ganhos em saúde.

Competencia cultural en estudiantes de enfermería de una Universidad Pública de Colombia / Cultural competence of nursing students at a public university in Colombia

Introducción: La diversidad representa un desafío en la atención en salud, pues supone que los enfermeros sean culturalmente competentes, capaces de brindar cuidados que se adapten a las creencias, valores y prácticas de los pacientes provenientes de diversas culturas. Objetivo: Determinar el nivel de competencia cultural en los estudiantes de enfermería de una Universidad Pública de Colombia Materiales y métodos: Estudio cuantitativo descriptivo de corte transversal. Para la recolección de datos se utilizó la Escala de Competencia Cultural versión en español chilena, previamente validada en el contexto colombiano. La muestra estuvo conformada por 148 estudiantes de enfermería matriculados de tercer a octavo semestre, en el periodo de agosto a diciembre del 2021. Se realizó análisis univariado y bivariado mediante la prueba U de Mann Whitney y H de Kruskal Wallis. Resultados: El puntaje promedio (:72.3), obtenido por los estudiantes de enfermería indica niveles moderados de competencia cultural. Se halló diferencias significativas del nivel de competencia respecto a la formación previa (p < 0.05) y a la experiencia en cuidado de pacientes con diversas culturas (p< 0.05). Discusión: Los participantes en este estudio mostraron niveles de competencia cultural similares a los encontrados en investigaciones realizadas con estudiantes de enfermería en otros países, como Corea del Sur, India, Sudáfrica, Irak, y Chile, entre otros. Conclusiones: El nivel de competencia cultural de los estudiantes de enfermería, les permite brindar acciones seguras humanas empáticas, efectivas y coherentes con la cultura de los pacientes.

Introduction: Diversity is a challenge in healthcare because it requires nurses to be culturally competent and able to provide care adapted to the beliefs, values, and practices of patients from diverse cultures. Objective: To determine the level of cultural competence of nursing students at a public university in Colombia. Materials and Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study. The Chilean Spanish version of the Cultural Competence Scale, previously validated in Colombia, was used for data collection. The sample consisted of 148 nursing students enrolled from the third to the eighth semester during the period from August to December 2021. Univariate and bivariate analyses were performed using the Mann-Whitney U and the Kruskal-Wallis H tests. Results: The average score (:72.3) obtained by the nursing students indicates moderate levels of cultural competence. Significant differences were found in the level of competence regarding previous training (p < 0.05) and experience in caring for patients from diverse cultures (p < 0.05). Discussion: Participants in this study showed levels of cultural competence similar to those found in research conducted with nursing students in other countries, such as South Korea, India, South Africa, Iraq, and Chile, among other countries. Conclusions: The level of cultural competence of nursing students enables them to provide safe, humane, empathetic, effective, and culturally coherent actions to patients.

Introdução: A diversidade representa um desafio na assistência à saúde, pois supõe que os enfermeiros sejam culturalmente competentes, capazes de prestar cuidados que se adaptem às crenças, valores e práticas de pacientes de diferentes culturas. Objetivo: Determinar o nível de competência cultural em estudantes de enfermagem de uma Universidade Pública da Colômbia Materiais e Métodos: Estudo transversal descritivo quantitativo. Para a coleta de dados, foi utilizada a versão chilena em espanhol da Escala de Competência Cultural, previamente validada no contexto colombiano. A amostra foi composta por 148 acadêmicos de enfermagem matriculados do terceiro ao oitavo semestre, no período de agosto a dezembro de 2021. A análise univariada e bivariada foi realizada por meio do teste Mann Whitney U e do teste Kruskal Wallis H. Resultados: A pontuação média (:72,3) obtida pelos estudantes de enfermagem indica níveis moderados de competência cultural. Diferenças significativas foram encontradas no nível de competência quanto à formação anterior (p < 0,05) e experiência em cuidar de pacientes com culturas diferentes (p < 0,05). Discussão: Os participantes deste estudo apresentaram níveis de competência cultural semelhantes aos encontrados em pesquisas realizadas com estudantes de enfermagem de outros países, como Coreia do Sul, Índia, África do Sul, Iraque, Chile, entre outros. Conclusões: O nível de competência cultural dos estudantes de enfermagem permite-lhes proporcionar ações humanas seguras, eficazes, empáticas e coerentes com a cultura dos pacientes.

Estrategia de superación profesional para potenciar la cultura informacional del docente universitario con el uso de herramientas infotecnológicas / Professional development strategy for the improvement of the information culture of university teachers through the use of information technology tools

Fundamento:La cultura informacional en las universidades desarrolla en los docentes universitarios buenas prácticas educativas con el uso de la información mediante herramientas infotecnológicas.Objetivo:Proponer una estrategia de superación profesional para potenciar la cultura informacional del docente universitario, con el uso de herramientas infotecnológicas.Metodología:Investigación pedagógica realizada en la universidad de Sancti Spíritus “José Martí Pérez” durante el periodo de tiempo comprendido entre el año 2020 y el 2021. Se utilizó el método histórico lógico y el inductivo deductivo para determinar los fundamentos teóricos y metodológicos que sustentan la cultura informacional en el proceso de superación profesional. La modelación, además de permitir estructurar la estrategia que se propone; permitió determinar los objetivos, etapas y la selección de las formas organizativas de las acciones propuestas. El criterio de expertos para evaluar la pertinencia de la propuesta mediante la comparación por pares.Resultados:Una estrategia de superación profesional estructurada en 4 etapas (diagnóstico, planeación estratégica, instrumentación, evaluación), que sustentada en el uso de herramientas infotecnológicas se orienta a potenciar la cultura informacional del docente universitario.Conclusiones:La estrategia de superación profesional propuesta resulta viable para potenciar la cultura informacional del docente universitario; la misma tiene una adecuada correspondencia entre sus etapas y acciones, los fundamentos y exigencias pedagógicas.[AU]

Estrategia de superación profesional para potenciar la cultura informacional del docente universitario con el uso de herramientas infotecnológicas / Professional development strategy for the improvement of the information culture of university teachers through the use of information technology tools

Fundamento: La cultura informacional en las universidades desarrolla en los docentes universitarios buenas prácticas educativas con el uso de la información mediante herramientas infotecnológicas. Objetivo: Proponer una estrategia de superación profesional para potenciar la cultura informacional del docente universitario, con el uso de herramientas infotecnológicas. Metodología: Investigación pedagógica realizada en la universidad de Sancti Spíritus "José Martí Pérez" durante el periodo de tiempo comprendido entre el año 2020 y el 2021. Se utilizó el método histórico lógico y el inductivo deductivo para determinar los fundamentos teóricos y metodológicos que sustentan la cultura informacional en el proceso de superación profesional. La modelación, además de permitir estructurar la estrategia que se propone; permitió determinar los objetivos, etapas y la selección de las formas organizativas de las acciones propuestas. El criterio de expertos para evaluar la pertinencia de la propuesta mediante la comparación por pares. Resultados: Una estrategia de superación profesional estructurada en 4 etapas (diagnóstico, planeación estratégica, instrumentación, evaluación), que sustentada en el uso de herramientas infotecnológicas se orienta a potenciar la cultura informacional del docente universitario. Conclusiones: La estrategia de superación profesional propuesta resulta viable para potenciar la cultura informacional del docente universitario; la misma tiene una adecuada correspondencia entre sus etapas y acciones, los fundamentos y exigencias pedagógicas.

Background: The information culture in universities develops in university teachers good pedagogical practices with the use of information through info-technological tools. Objective: To propose a professional improvement strategy to enhance the information culture of university teachers through the use of information technology tools. Methodology: Pedagogical research conducted at the University of Sancti Spíritus "José Martí Pérez" during the period from 2020 to 2021. The historical-logical and inductive-deductive methods were used to determine the theoretical and methodological foundations that support the information culture in the professional development process. Modeling not only allowed the proposed strategy to be structured, but also allowed the objectives to be defined, stages and the selection of organizational forms for the proposed actions. Expert assessment of the proposal's relevance through peer comparison. Results: A professional development strategy structured in 4 stages (diagnosis, strategic planning, instrumentation, evaluation), based on the use of information technology tools, aimed at reinforcing the information culture of university teachers. Conclusions: The proposed professional development strategy is feasible to promote the information culture of university teachers; it has an adequate correspondence between its stages and actions, the pedagogical foundations and requirements.

Pintura Mural para Recolectar Datos Sensibilizantes y Fomentar la Participación en la Investigación Entre los Latinos de EE. UU.

Proposito. Describir una intervención de murales implementadas con comunidad envecindarios Latinos para elevar conciencia de barreras delreclutamiento/retención de Latinos en EE. UU. en la investigación clínica,y aumentar acceso de los investigadores a conceptos de sensibilización críticos para el riguroso diseño de estudios. Fondo. Latinos en EE. UU. sufren desproporcionada de varias enfermedadescrónicas, pero son subrepresentados como investigadores y participantesen investigaciones financiadas por Institutos Nacionales de Salud. Faltade representación inhibe conciencia de necesidades Latinas para la saludy obstaculiza esfuerzos para abordar la falta de equidad en comunidadesdiversas. Las intervenciones de arte en comunidades Latinas siguensiendo reconocidas por capacidad a cerrar brechas e incrementar lacalidad y cantidad de asociaciones de investigación entre investigadores y Latinos. Método. Este artículo describe una intervención de murales puesta a prueba endos vecindarios mayormente Latinos entre 2016 y 2020. El método deldiseño fue guiado por prácticas de investigación participativas con lacomunidad enfocadas en Evaluación-Diagnóstico Planificación- Implementación-Evaluación. Resultados. Los murales abordaron muchos desafíos de participación que a menudo se asocian con la subrepresentación de los Latinos en la investigación académica y permitió entrevistas de sensibilización con miembros clave de la comunidad sobre temas de interés para investigación. Conclusión. Los métodos de investigación que reconocen las formas de arte tradicionales, como murales, crean espacio para generar confianza e iniciar interés en la participación en investigaciones, y aumentan acceso.

Modelo de Competencia Cultural Enfermería-Persona para la Autogestión de la Enfermedad Crónica / Nursing-Person Cultural Competence Model for Self-Management of Chronic Disease

El presente artículo propone un modelo basado en competencia cultural para explicar la conducta de autogestión a través de la interacción de los profesionales de enfermería y las personas con enfermedad crónica. Se utilizó la metodología de subestructuración teórica de Dulock y Holzmer. El modelo propuesto incluye para los profesionales de enfermería la identidad (individual y social), las resistencias a la diversidad cultural, así como la competencia cultural. Para las personas con enfermedades crónicas incluye la identidad (individual y social), la percepción de cuidado culturalmente competente y la autogestión de la enfermedad crónica. La propuesta permite considerar variables que intervienen en la autogestión de las personas con enfermedad crónica a nivel individual, así como aquellas variables que involucran a los profesionales de enfermería y pueden afectar en esta conducta, lo que permite profundizar en esta problemática de salud para el futuro desarrollo de intervenciones.(AU)

This article proposes a model based on cultural competence to explain self-management behavior through the interaction of nursing professionals and people with chronic illnesses. The Dulock and Holzmer theoretical sub-structuring method was used. The proposed model includes identity (individual and social) for nursing professionals, resistances to cultural diversity, and cultural competence. For people with chronic illnesses, it supplies identity (individual and social), the perception of culturally competent care, and self-management of chronic illness. The proposal makes it possible to consider variables that intervene in the self-management of people with chronic disease at the individual level, as well as those that involve nursing professionals and can affect this behavior, allowing us to delve into this health problem for the future—development of interventions.(AU)

Competencias culturales en salud percibidas por estudiantes de enfermería / Cultural competences in health as perceived by nursing students

Introducción: El escenario sanita rio chileno se caracteriza por la diversi dad cultural de los pacientes, lo que im plica contar con profesionales cultural mente competentes, cuya formación co mienza en el pregrado. Objetivo: Analizar las competencias culturales en salud percibidas por estudiantes de Enferme ría. Método: Investigación cualitativa, con diseño fenomenológico y alcance des criptivo; la muestra fue de 10 estudiantes de Enfermería de una universidad priva da del sur de Chile; la técnica de gene ración de información fue la entrevista semiestructurada y el análisis fue de da tos cualitativos de Milles y Huberman. Conclusión: Los estudiantes perciben que la sensibilidad cultural es la compe tencia más desarrollada, el conocimiento cultural es el menos desarrollado y las habilidades culturales ocupan un lugar intermedio (AU)

The Chilean healthcare scenario is characterized by the cultural diversity of patients, which implies having cultura lly competent professionals, whose trai ning begins in undergraduate. Objective: To analyze the cultural competencies in health perceived by Nursing students. Method: Qualitative research, with phe nomenological design and descriptive scope; the sample consisted of 10 Nur sing students from a private university in southern Chile; the technique used to generate information was the semi-struc tured interview and the analysis was of Milles and Huberman's qualitative data. Conclusion: Students perceive that cultu ral sensitivity is the most developed competence, cultural knowledge is the least developed and cultural skills occupy an intermediate place (AU)

Ensino de segurança do paciente na pandemia da covid-19: percepção de estudantes de enfermagem / Enseñanza de la seguridad del paciente en la pandemia de COVID-19: percepción de los estudiantes de enfermería / Teaching patient safety in the COVID-19 pandemic: perception of nursing students

Resumo Objetivo Apreender a percepção de discentes de curso técnico e superior de Enfermagem sobre o ensino das competências de segurança do paciente na pandemia da COVID-19. Método Estudo qualitativo, realizado em 2021, com estudantes de Enfermagem de nível técnico e superior do Paraná, por meio de entrevistas individuais. Utilizou-se técnica de análise de conteúdo. Resultados Emergiram as categorias: Compreensão do conceito segurança do paciente potencializada pela prática clínica; Atitudes e sentimentos frente ao near miss, evento adverso e prática insegura e; Reflexos negativos da pandemia da COVID-19 no ensino da segurança do paciente. Conclusão e implicações para a prática O ensino das competências de segurança do paciente foi apreendido pelos estudantes com sentimentos negativos pela vivência de near miss, eventos adversos e práticas inseguras. Devido à pandemia da COVID-19, referiram fragmentação no ensino do tema em estudo, distanciamento da prática e; consequentemente, insegurança acadêmica e profissional. O aprofundamento da discussão do ensino das competências de segurança do paciente durante a pandemia é indispensável à qualidade de formação e atuação profissional.

Resumen Objetivo Aprehender la percepción de los estudiantes de curso técnico y superior de enfermería sobre la enseñanza de competencias en seguridad del paciente en la pandemia del COVID-19. Método Estudio cualitativo, realizado en 2021, con estudiantes de Enfermería de nivel técnico y superior en Paraná, mediante entrevistas individuales. Se utilizó la técnica del análisis de contenido. Resultados Surgieron las siguientes categorías: Comprensión del concepto de seguridad del paciente, reforzada por la práctica clínica; Actitudes y sentimientos hacia los cuasi accidentes, los acontecimientos adversos y la práctica insegura y; Reflejos negativos de la pandemia del COVID-19 sobre la educación en seguridad del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica La enseñanza de competencias en seguridad del paciente fue percibida por los estudiantes con sentimientos negativos debido a la experiencia de cuasi accidentes, eventos adversos y prácticas inseguras. Debido a la pandemia del COVID-19, denunciaron fragmentación en la enseñanza de la materia objeto de estudio, alejamiento de la práctica y, en consecuencia, inseguridad académica y profesional. La profundización del debate sobre la enseñanza de competencias en materia de seguridad del paciente durante la pandemia es esencial para la calidad de la formación y el desempeño profesional.

Abstract Objective To apprehend the perception of technical and undergraduate nursing students about the teaching of patient safety competencies in the pandemic of COVID-19. Method Qualitative study, conducted in 2021, with technical and undergraduate nursing students from Paraná, through individual interviews. The content analysis technique was used. Results The following categories emerged: Understanding of the concept of patient safety enhanced by clinical practice; Attitudes and feelings towards near miss, adverse events and unsafe practice and; Negative reflexes of the COVID-19 pandemic on patient safety teaching. Conclusion and implications for practice The teaching of patient safety competencies was perceived by students with negative feelings due to the experience of near misses, adverse events and unsafe practices. Due to the pandemic of COVID-19, they reported fragmentation in the teaching of the subject under study, distance from practice and, consequently, academic and professional insecurity. Further discussion of the teaching of patient safety competencies during the pandemic is indispensable to the quality of training and professional performance.

Construction of an intercultural care program for international migrants in northwestern Mexico / Construção de um programa de atenção intercultural para migrantes internacionais no noroeste do México / Construcción de un programa de cuidado intercultural para personas migrantes internacionales en el noroeste de México

ABSTRACT Objective: To describe the construction process of an intercultural care program for international migrants in northwestern Mexico. Method: Report of professional experiences, according to what was suggested by Daltro and Faria. Results: The development and evolution of care for international migrants has favored the elaboration of a community-like Social Service Program for students of a public university in northwestern Mexico, so that intercultural health and health care for this population become part of the curricular training of the new generations of nursing graduates, in a context in which international migration is a topic of great social and cultural relevance. Conclusion: The construction and application of the Salud-Migrante program will enhance compliance with international recommendations on universal health for migrants, promoting respect for identity and cultural diversity in their actions.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção de um programa de atendimento intercultural para migrantes internacionais no noroeste do México. Método: Relato de experiências profissionais, conforme sugerido por Daltro e Faria. Resultados: O desenvolvimento e a evolução do atendimento aos migrantes internacionais favoreceu a estruturação de um Programa de Serviço Social de tipo comunitário para estudantes de uma universidade pública do noroeste do México, de modo que a saúde intercultural e a atenção à saúde dessa população tornem-se parte da formação curricular do novas gerações de graduados em enfermagem, em um contexto em que a migração internacional é um tema de grande relevância social e cultural. Conclusão: A construção e aplicação do programa Salud-Migrante fortalecerá o cumprimento das recomendações internacionais sobre saúde universal para migrantes, promovendo o respeito à identidade e à diversidade cultural em suas ações.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción de un programa de cuidado intercultural a personas migrantes internacionales en el noroeste de México. Método: Relato de experiencias profesionales, acorde a lo sugerido por Daltro y Faria. Resultados: El desarrollo y evolución del cuidado a personas migrantes internacionales ha favorecido la estructuración de un Programa de Servicio Social de tipo comunitario para estudiantes de una universidad pública en el noroeste de México, por lo que la salud intercultural y el cuidado a la salud a esta población se vuelve parte en la formación curricular de las nuevas generaciones de licenciados en enfermería, en un contexto en que la migración internacional es tema de gran relevancia social y cultural. Conclusión: La construcción y aplicación del programa Salud-Migrante fortalecerán el cumplimiento de las recomendaciones internacionales en materia de salud universal para personas migrantes, promoviendo en sus acciones el respeto a la identidad y diversidad cultural.

Repensando a competência cultural nas práticas de saúde no Brasil: por um cuidado culturalmente sensível / Rethinking cultural competence in healthcare practices in Brazil: towards cultural sensitivity in care

Resumo O planejamento e a implementação de políticas e práticas de saúde em países com sistemas orientados para a Atenção Primária em Saúde devem reconhecer e manejar as questões de desigualdade social em saúde que interferem no cuidado integral e equânime. Uma estratégia amplamente defendida para detectar e lidar com tais desafios é a noção de competência cultural (CC). Neste artigo, apresentaremos a noção de CC, suas críticas e alternativas teórico-práticas e, em seguida, uma revisão narrativa dessa noção em publicações brasileiras relacionadas à assistência em saúde na Estratégia Saúde da Família. O reconhecimento da diversidade sociocultural no planejamento de intervenções em saúde no Brasil é fundamental, dado que se trata de um país extremamente diverso, cujo sistema de saúde é organizado a partir das premissas da Reforma Sanitária, mas que, ainda assim, apresenta importantes iniquidades. Argumentamos que a inclusão e a negociação das diferenças socioculturais nas práticas de saúde se beneficiariam da observação do contexto histórico-social e da reflexão acerca das experiências brasileiras de assistência em saúde e das práticas cotidianas de cuidado utilizadas nas comunidades.

Abstract Planning and implementing health policies and practices in countries with Primary Health Care-oriented systems must recognize and manage social inequality issues in health, which hinder comprehensive and equitable care. A widely advocated strategy for detecting and dealing with such challenges is the notion of cultural competence (CC). In this article, we will present the notion of CC, its criticisms, and theoretical-practical alternatives and, then, a narrative review of Brazilian publications related to healthcare in the Family Health Strategy. Recognizing sociocultural diversity in planning health interventions in Brazil is essential, given that it is an extremely diverse country, whose health system is organized on the premises of the Health Reform but that presents important inequities still. We argue that the inclusion and the negotiation of sociocultural differences in health practices would benefit from the observation of the social-historical context and the reflection on the Brazilian health care experiences and the everyday care practices within the communities.

Mulheres com dor lombar crônica em um assentamento rural: desafios de um olhar contextualizado a partir de uma formação em Fisioterapia / Women with chronic low back pain in a rural settlement: challenges from a physical therapy perspective

Resumo Este artigo apresenta uma reflexão sobre a necessidade de fisioterapeutas desenvolverem maior competência cultural, para uma abordagem ampliada da dor crônica. Para desenvolver esta reflexão, apresentamos inicialmente uma revisão sobre como modelos de corpo e dor diferem, a partir de uma formação que toma como referência o laboratório de anatomia e uma perspectiva antropológica. A partir do contraste entre essas perspectivas, analisamos três situações vivenciadas no trabalho de campo, durante o desenvolvimento de uma pesquisa junto a seis mulheres com dor lombar crônica em um contexto de assentamento rural. Essas situações nos permitiram discorrer sobre como as histórias de vida marcam as formas de percebermos nossos corpos, como a competência cultural pode ser relevante para o desenvolvimento da habilidade de escuta e da ação do profissional e como convívio e a ação coletiva entre as mulheres durante o trabalho em uma cooperativa pode contribuir para o enfrentamento da dor neste contexto rural. Concluímos que apreender de forma mais qualificada o contexto de vida de pacientes com dor lombar crônica ajuda a compreender os limites da formação em Fisioterapia, bem como repensar as necessidades e possibilidades de tratamento em diferentes contextos.

Abstract This article discusses the need for physiotherapists to develop greater cultural competence for a broader approach to chronic pain. We first review different models of body and pain, from an anatomy laboratory training and anthropological perspective. By contrasting these perspectives, we analyze three situations experienced during the field work, while researching six women with chronic low back pain in a rural settlement. Based on these situations, we discuss how life trajectories mark the ways in which we perceive our bodies, how cultural competence is relevant to develop the professional's ability to listen and take action, and how conviviality and collective action among these women during work in a cooperative can contribute to coping with pain in this rural context. A more qualified understanding of the background of patients with chronic back pain reveals the limits of physical therapy education and allows to rethink the treatment needs and possibilities in different contexts.

Cuidar multiculturalmente competente em saúde infantil e pediatria: Intervenção do enfermeiro especialista / Multiculturally competent care in child health and pediatrics: Specialist nurse intervention

Atualmente as fronteiras entre os países são cada vez mais permeáveis, existindo um maior contacto entre culturas do que outrora, devido à facilidade de mobilidade indivíduos e famílias. Deste modo, observam-se cada vez mais mutações profundas ao nível cultural, social e tecnológico, tornando as sociedades cada vez multiculturais, sendo que, a realidade portuguesa não é exceção. Nos últimos anos têm-se observado um aumento considerável de imigrantes em Portugal, oriundos de países como o Brasil, países africanos de língua portuguesa e países asiáticos como é o Paquistão, o Nepal e Bangladesh. Independentemente da sua proveniência a pessoa é e sempre será o centro dos cuidados de enfermagem, no entanto, as diferenças que a diversidade cultural transporta, mais do que as semelhanças, têm implicações significativas no que concerne à relação entre o enfermeiro e o cliente, podendo colocar em causa a qualidade dos cuidados prestados. Desta realidade, emerge a necessidade de desenvolver esforços no sentido da compreensão das diferenças culturais, de forma que promover cuidados culturalmente sensíveis, respeitando a identidade cultural da criança/jovem e família. A formação avançada constitui uma ferramenta essencial para a compreensão da complexidade associada à multiculturalidade e à interculturalidade, contribuindo assim para o cuidado de enfermagem culturalmente competente. Deste modo, no decorrer deste relatório procurou-se, com base no processo de enfermagem, prestar cuidados culturalmente competentes a clientes pediátricos em diferentes processos de saúde/doença, sustentados pela Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger, pelo Modelo do Cuidado Culturalmente Competente de Campinha-Bacote e, também, pela Filosofia de Cuidados Centrados na Família. O presente relatório reflete o desenvolvimento de competências específicas e comuns de EEESIP, recorrendo a uma metodologia reflexiva, com os seguintes objetivos gerais: 1) Desenvolver competências comuns e específicas de EEESIP que possibilitem a prestação de cuidados à criança, jovem e família nos processos de saúde e de doença, nas suas diferentes fases de desenvolvimento como nos mais diversos contextos de cuidados pediátricos; 2) Desenvolver a competência cultural no cuidar da criança/jovem e família imigrante, nos diferentes contextos pediátricos. 7 A análise critica e reflexiva foi uma constante em todas atividades realizadas nos diferentes contextos de estágio, tendo-se evidenciando o desenvolvimento de competências, a contribuição de saberes e de estratégias no âmbito da enfermagem no que concerne a temática central do presente relatório e, por conseguinte, o desenvolvimento da enfermagem.

Nowadays, the borders between countries are more and more permeable and there is a great contact between different cultures due to the mobility of families. In this way, profound cultural, social, and technological mutations are increasingly being observed, leading to more and more varied societies at cultural level, and the Portuguese reality is no exception. In recent years there has been a considerable increase of immigrants in Portugal, coming from countries such as Brazil, Portuguese speaking African countries and Asian countries such as Pakistan and Nepal. However, the differences brought by cultural diversity, more than the similarities, have significant implications regarding the relationship between the nurse, the child and his/her family, and may jeopardise the quality of care. Thus, efforts should be made to understand the cultural differences to reduce the possible cultural shock, while maintaining and respecting the families' cultural identity. The constant and in-depth training constitutes an essential tool for understanding the complexity associated with multiculturalism and interculturalism, thus contributing to a culturally competent nursing care, integrated into the philosophy of care offered by the Campinha-Bacote's Model of Culturally Competent Care, Madeleine Leininger's Theory of the Diversity and Universality of Cultural Care and also the Philosophy of Family Centred Care. The present report presents the entire pathway for the development of specific and common competencies of the EEESIP, using a reflective methodology, with the following objectives 1) Development of common and specific competencies of the EEESIP which enable the provision of care to children and young people as well as their families in health and disease processes, in their different developmental stages as well as in the most diverse paediatric care settings; 2) Development of multiculturally competent care to migrant children and young people and their families, in the different paediatric settings. The critical and reflective analysis was a constant factor in all activities carried out in the different internship contexts, thus highlighting the development of skills and the contribution of the best strategies in nursing about the main topic of this report.

Barreras y facilitadores percibidos en la atención de salud a personas migrantes en Chile / Perceived barriers and facilitators in health care for migrants in Chile

Objetivo principal: Explorar barreras y facilitadores percibidos por profesionales de salud en la atención a migrantes en Atención Primaria de Salud (APS) de Santiago de Chile en 2020. Metodología: Diseño cualitativo, estudio de caso. Se entrevistó a 10 profesionales de APS. Mediante análisis de contenido se determinaron patrones temáticos según Creswell. Se contó con aprobación del Comité de ética de Universidad Andrés Bello, Chile. Resultados principales: El idioma fue percibido como una de las principales barreras para la atención de salud de personas migrantes, así como también la falta de entrenamiento. Como facilitadores destaca la disponibilidad de herramientas tecnológicas para reducir brechas de comunicación y disposición por parte de los profesionales para establecer una relación terapéutica. Conclusión principal: La atención a migrantes en APS requiere estrategias de pertinencia cultural, considerando barreras como el idioma y la falta de entrenamiento, y aprovechando herramientas tecnológicas para una comunicación efectiva.(AU)

Main objective: To explore barriers and facilitators perceived by health professionals in the care of migrants in Primary Health Care (PHC) in Santiago de Chile in 2020. Methodology: Qualitative design, case study. Ten PHC professionals were interviewed. Content analysis was used to determine thematic patterns, according to Creswell. Approval was obtained from the Ethics Committee of Universidad Andrés Bello, Chile. Main results: Language was perceived as one of the main barriers to health care for migrants and a lack of training. The availability of technological tools to reduce communication gaps and the willingness of professionals to establish a therapeutic relationship were highlighted as facilitators. Main conclusion: Care for migrants in PHC requires culturally relevant strategies, considering barriers such as language and lack of training, and taking advantage of technological tools for effective communication.(AU)

Enfoques teóricos y metodológicos sobre las emociones en un contexto de cooperación internacional / Theoretical and methodological approaches to emotions in a context of International Cooperation

El papel de las emociones es crucial en la vida cotidiana y en las experiencias de los cooperantes sociosanitarios, específicamente en el contexto de la cooperación internacional. Aunque las ciencias sociales y sociosanitarias han empezado a explorar las emociones en este ámbito, su estudio es aun relativamente joven. Se realiza una revisión teórica desde un enfoque interdisciplinario, abarcando tanto las Ciencias de la Salud como las Ciencias Sociales. Este enfoque mixto proporciona una visión más completa de la compleja relación entre las emociones y la cooperación internacional. Además de presentar un marco teórico, se revisan diferentes enfoques metodológicos, desde técnicas tradicionales que analizan discursos y expresiones emocionales hasta propuestas innovadoras como el Modelo FEI (Felt, Expressed and Identified emotions), que aborda la complejidad emocional. Este trabajo contribuye al desarrollo del campo, ofreciendo una base teórica y analítica para futuros estudios en esta área multidimensional.(AU)

The role of emotions is crucial in everyday life and the experiences of healthcare cooperators, specifically in the context of international cooperation. Although the social and healthcare sciences have begun to explore emotions in this field, their study is still relatively young. A theoretical review is conducted from an interdisciplinary perspective, encompassing both Health Sciences and Social Sciences. This mixed approach provides a more comprehensive understanding of the complex relationship between emotions and international cooperation. In addition to presenting a theoretical framework, various methodological approaches are reviewed, from traditional techniques analysing emotional discourses and expressions to innovative proposals such as the Felt, Expressed, and Identified emotions (FEI) Model, which addresses emotional complexity. This work contributes to the development of the field, offering a theoretical and analytical foundation for future studies in this multidimensional area.(AU)